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免除職就業証明書

等の任期に関する法律第４条第１項第号の職に従事。８．教育又は研究活動に従事する期間：年月日から年月日１．奨学生番号：２．氏名：１５．教育又は研究活動に従事する状況等（該当する番号を○で囲んでください。）研究活動を目的とした事

人２連帯保証人３保証人４旧連帯保証人５旧保証人 ※１(連帯)保証人からの申請の場合、(連帯)保証人となっている奨学生番号の証明書のみ発行します。 ※２旧連帯保証人・旧保証人の方は保証人変更証明書のみ申請可能です。２必要な証明

ザIDとパスワードを未登録の場合、忘れた場合の手順については、4ページ以降に記載しています。 2/9ページ４．奨学生番号を入力し、「次へ」ボタンをクリックします。５．ログイン後の画面が開きます。「詳細情報」タブをクリックします。 3/9

で令和3年3月以降（※）に確認することができます。スカラネット・パーソナルにログイン後、「詳細情報」から新制度の給付奨学生番号を選んだ後、「支援区分適用履歴」にて2021年4月～2021年9月の支援区分を確認してください。なお、当該寡婦（寡夫）

寡婦（寡夫）控除のみなし適用申請書寡婦（寡夫）控除のみなし適用申請書〇太枠内の項目を記入してください。 奨学生番号５２０学校名学科・専攻学部・課程・分野学籍番号氏名生年月日現在の支援区分（該当の区分に☑） □第II区分□第III区分□支援区分外〇

医療費支払申告書 奨学生番号氏名１．あなたが支払った医療費の額月分月分月分月分月分月分合計 ※①はあなたが実際に支払った金額（領収書の添付が必要）。 ②～⑤は給付・還付等により戻る金額。《添付書類》以下のすべてを添付してください。（確認

生活費補助理由書 奨学生番号氏名１．（１）あなたが生活費を補助しなければならない事情（家族構成、現在の状況等できるだけ詳しく記入してください）（２）あなたが補助している生活補助額（実際に補助している額を記入してください）《添

特定の個人情報の全体である。イ「その他の記述等」としては，例えば，住所，電話番号，役職名，個人別に付された記号，番号（奨学生番号，振込口座番号，試験の受験番号，保険証の記号番号等）等が挙げられる。氏名以外の記述等単独では必ずしも特

参考書式：中断事由を裏付ける証明書（第三者証明書） 奨学生番号氏名中断事由及び復職の意思について（本人記載欄）証明者氏名奨学生本人との関係印証明者による証明欄本人・連帯保証人・保証人・家族（本人の両親及び兄弟姉妹ならびに

年月日年月日（必ずご記入ください）独立行政法人日本学生支援機構理事長殿長－－内線免除職就業証明書記１．奨学生番号：２．氏名：１職印（公印）辞令又は契約書等に記載されている正式な職名を記入 (例) 契約職員特別研究員などいずれかに○